ในขณะที่การเสียชีวิตจากยาเพิ่มสูงขึ้น ผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้ขยายการเข้าถึงเมทาโดน

Krystal Parker อดีตผู้เสพเฮโรอีน ใช้เวลาหลายปีในการเดินทางด้วยรถประจำทางทุกวันกับผู้ป่วยรายอื่นไปยังคลินิกเมทาโดนทางตะวันตกเฉียงใต้ของฟลอริดา เป็นเวลากว่าทศวรรษที่ยารักษาความวิตกกังวลที่ทำให้หมดอำนาจของเธอและอาการคลื่นไส้ที่เจ็บปวดจากการถอนยา

“ตอนที่ฉันไม่ได้สวมชุดอะไร ฉันทนไม่ได้กับความรู้สึกของตัวเอง” เธอกล่าว “เมธาโดนทำให้ฉันพอใจ แต่ไม่ทำให้ฉันสูงขึ้น”

แต่ปาร์กเกอร์ คุณแม่ลูกสามวัย 41 ปี มักกลัวว่าจะพลาดปริมาณยาในแต่ละวัน หลังจากพายุเฮอริเคนเอียนปิดคลินิกของเธอในพอร์ตชาร์ลอตต์เมื่อปีที่แล้ว เธอต้องจ่ายเงิน 100 ดอลลาร์แก่เพื่อนผู้ป่วยสำหรับการนั่งรถกว่า 40 ไมล์ไปยังสถานที่เปิด “ฉันหมดหวัง” เธอกล่าว ร้านขายยาในบริเวณใกล้เคียงกลับมาเปิดทำการอย่างรวดเร็ว แต่ตามกฎหมายแล้ว มีเพียงคลินิกเมธาโดนเท่านั้นที่สามารถจ่ายยาเพื่อรักษาอาการเสพติดได้

ประสบการณ์ของ Parker เน้นย้ำถึงสิ่งที่นักวิจารณ์กล่าวว่าเป็นข้อบังคับเมทาโดนที่เข้มงวดซึ่งสร้างอุปสรรคต่อหนึ่งในไม่กี่การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับความผิดปกติของการใช้ opioid ซึ่งเป็นอุปสรรค์ถึงชีวิตหรือความตายที่อาจเอาชนะได้ในที่สุดหากสภาคองเกรสดำเนินการในปีนี้เพื่อขยายการเข้าถึงยา ร่างกฎหมายของพรรคสองฝ่ายได้รับการแนะนำอีกครั้งในรัฐสภาทั้งสองแห่งเมื่อปลายสัปดาห์ที่แล้ว ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาสามารถรับเมธาโดนได้ที่ร้านขายยาท้องถิ่นโดยมีใบสั่งยาจากแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการเสพติด นอกเหนือจากคลินิกที่ควบคุมโดยรัฐบาลกลาง

ผู้เสนอมาตรการกล่าวว่าเมธาโดนได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยให้ผู้คนเลิกใช้ยาข้างถนนที่อันตรายกว่า แต่ก็ยังยากที่จะได้รับอย่างน่าผิดหวัง แม้ท่ามกลางวิกฤตฝิ่นที่คร่าชีวิตผู้คนเกือบ 300 คนในแต่ละวัน ระบบคลินิกที่เคร่งครัดซึ่งบังคับใช้เมื่อ 50 ปีที่แล้ว มักจะต้องเข้าคลินิกทุกวัน ซึ่งนักวิจารณ์กล่าวว่าเป็นการตีตราผู้ป่วย ทำให้ชีวิตหยุดชะงัก และทำให้การทำงานยากขึ้น

คลินิกเริ่มคลายตัวลงเนื่องจากการแพร่ระบาด นอกเหนือจากกฎหมายที่เสนอแล้ว รัฐบาลกลางกำลังเคลื่อนไหวเพื่อผ่อนปรนกฎอย่างถาวร ซึ่งทำให้ผู้ป่วยรับยาเมทาโดนในปริมาณที่ทำเองที่บ้านได้ง่ายขึ้น

Yngvild K. Olsen ผู้อำนวยการศูนย์บำบัดการใช้สารเสพติดของ Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) กล่าวว่า “คุณกำลังช่วยชีวิตคนจำนวนมากด้วยเมทาโดน” คลินิก

แต่อย่างน้อยหนึ่งกลุ่มไม่ได้เข้าร่วมกับข้อเสนอที่จะขยายการเข้าถึงเมทาโดนนอกเหนือจากระบบคลินิก – คลินิกเอง ซึ่งหลายแห่งมีจุดประสงค์เพื่อผลกำไร

Mark Parrino ประธาน American Association for the Treatment of Opioid Dependence ซึ่งเป็นกลุ่มการค้าในอุตสาหกรรม อ้างถึงการเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตที่น่าเป็นห่วงเมื่อเร็ว ๆ นี้ในการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดที่เกี่ยวข้องกับเมทาโดนเป็นสัญญาณเตือนว่าเหตุใดการเลิกใช้เมทาโดนในวงกว้างอาจเป็นอันตราย ที่สามารถใช้รักษาอาการปวดได้

เขาเชื่อว่ากฎหมายหากผ่านอาจนำไปสู่การเบี่ยงเบนความสนใจของเมธาโดนตามท้องถนน – มีผลที่ตามมาที่น่ากลัว “หากเป็นเช่นนั้น ฉันรับรองกับคุณว่าจะมีบัญชีสื่อเกี่ยวกับเมทาโดนที่ออกแบบมาเพื่อรักษาโรคติดสารโอปิออยด์ซึ่งกำลังคร่าชีวิตผู้คน” ปาร์ริโนกล่าว

คำทำนายดังกล่าวถูกปฏิเสธโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการเสพติดหลายคนและผู้สนับสนุนร่างกฎหมาย รวมถึง Sens. Edward J. Markey (D-Mass.) และ Rand Paul (R-Ky.) และ Rep. Donald W. Norcross (DN.J.) และ ดอนเบคอน (R-Neb.). พวกเขาทราบว่าเมธาโดนสามารถกำหนดโดยแพทย์และจ่ายโดยร้านขายยาสำหรับอาการปวดเรื้อรัง ท่ามกลางวิกฤตเฟนทานิลที่โหมกระหน่ำ พวกเขาแย้งว่าผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการควรจะสามารถเขียนใบสั่งยาเพื่อรักษาการเสพติดได้

“ชุมชนของเราไม่เพียงแบกรับวิกฤต opioid แต่ยังรวมถึงวิกฤตการใช้ยาเกินขนาดด้วย” Markey กล่าวในแถลงการณ์ “พ่อแม่กำลังสูญเสียลูกไป ลูกๆ กำลังสูญเสียพ่อแม่ไป อย่างไรก็ตาม เรายังคงทำให้การฟื้นตัวยากขึ้นด้วยกฎที่ล้าสมัยซึ่งเป็นภาระให้กับคนที่เราจำเป็นต้องดูแล”

‘เรามีคลินิกเมทาโดนไม่เพียงพอ’
เมทาโดนเป็นหนึ่งในสามของยา ซึ่งรวมถึง naltrexone และ buprenorphine ที่ได้รับการอนุมัติให้รักษาการเสพติด Buprenorphine ใช้กันอย่างแพร่หลายและสามารถกำหนดนอกคลินิกรักษา opioid; สภาคองเกรสเมื่อปลายปีที่แล้วยังช่วยให้แพทย์สามารถรักษาผู้ป่วยด้วยยาได้ง่ายขึ้น ซึ่งมีศักยภาพน้อยกว่าเมธาโดน

เมธาโดนซึ่งพัฒนาเป็นยาแก้ปวดสำหรับผู้บาดเจ็บจากสงครามยังคงปลอดภัยกว่ายาข้างถนนที่ผิดกฎหมายซึ่งคร่าชีวิตผู้คนหลายหมื่นคนในแต่ละปี มันบล็อกผลกระทบรถไฟเหาะของ opioids ระงับความอยากที่ไหลผ่านร่างกาย นอกจากนี้ยังทำให้ระดับ opioids คงที่ในผู้ใช้ที่อาจมีอาการคลื่นไส้ หนาวสั่น และเหงื่อออกจากการถอนยา opioids ที่มีฤทธิ์แรงแต่ออกฤทธิ์สั้น เช่น เฟนทานิลหรือเฮโรอีน

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาอนุมัติให้ใช้เป็นยารักษาผู้ติดเฮโรอีนและฝิ่นในต้นทศวรรษ 1970 Paul Joudrey ผู้ช่วยศาสตราจารย์จาก University of Pittsburgh School of Medicine กล่าวว่า แต่กฎระเบียบที่เข้มงวดถูกกำหนดขึ้นเพราะกลัวว่าเฮโรอีนจะระบาดในชุมชนคนผิวดำในเมือง

“เมธาโดนมาพร้อมกับสัมภาระทางประวัติศาสตร์มากมาย” Joudrey ผู้ร่วมเขียนการศึกษาในปี 2020 ซึ่งทำแผนที่เวลาขับรถไปยังคลินิกที่ยาวนานเกินไปใน 5 รัฐที่มีผู้เสียชีวิตจากฝิ่นอย่างหนัก

ด้วยเหตุนี้ Joudrey กล่าวว่าคลินิกเมธาโดนหลายแห่งอยู่ในเขตเมือง แม้ว่าวิกฤต opioid ในปัจจุบันได้สร้างความหายนะเป็นวงกว้างทั่วประเทศ

คลินิกประมาณ 2,000 แห่งให้การดูแลผู้ป่วยด้วยเมธาโดนอย่างน้อย 300,000 ราย ตามข้อมูลของรัฐบาลกลาง ซึ่งคิดเป็นสัดส่วนเพียงเศษเสี้ยวของประชากรประมาณ 2.1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาที่มีความผิดปกติจากการใช้สารกลุ่มฝิ่น ในหลายรัฐมีคลินิกเพียงไม่กี่แห่ง ไวโอมิงมีศูนย์

“เรามีคลินิกเมทาโดนไม่เพียงพอ” นอรา วอลโคว์ ผู้อำนวยการสถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้ยาเสพติด (NIDA) กล่าว

ผู้ป่วยในพื้นที่ชนบทมีการเดินทางที่ไกลที่สุดหากสามารถไปคลินิกได้เลย
รอบเมืองเมดิสัน เคาน์ตี รัฐเคนทักกี ซึ่งได้รับผลกระทบอย่างหนักจากวิกฤตยาเสพติด ทำให้เกิดวิธีแก้ปัญหาที่ผิดปกติ นั่นคือการจ้างคนขับรถ 4 คนเพื่อพาผู้ป่วยข้ามฟากไปยังพื้นที่ชนบทที่ทอดยาวไปยังคลินิกในริชมอนด์ เมืองที่อยู่ห่างจากเล็กซิงตันไปทางใต้ประมาณ 20 ไมล์ โครงการดังกล่าวซึ่งดำเนินการโดยองค์กรสนับสนุนการฟื้นฟู Voices of Hope และได้รับทุนสนับสนุนจาก NIDA สามารถเดินทางได้เกือบ 200,000 ไมล์ในปีที่ผ่านมา

Daniel Deatherage, 42, จาก Harrodsburg, Ky. ให้เครดิตโปรแกรมที่ช่วยให้เขามีเสถียรภาพ คนขับรถมารับเขาประมาณ 7 โมงเช้าสำหรับการเดินทางไปกลับประมาณ 2 ชั่วโมงครึ่ง ความมุ่งมั่นในตอนเช้าหมายความว่าเขาต้องทำงานกะสุสานตั้งแต่ 17.00 น. ถึง 05.00 น. ที่โรงงานผลิตอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์

วันที่เหนื่อยแต่คุ้มค่า “เมื่อใช้เมธาโดน ฉันสามารถมีชีวิตที่มีประสิทธิผลได้” เดธเทอเรจ ผู้ซึ่งต่อสู้กับการเสพติดยาแก้ปวด เฮโรอีน และโอปิออยด์ชนิดอื่นๆ มาหลายสิบปีกล่าว

หากร้านขายยาจ่ายยาเมธาโดน ชีวิตของเขาอาจจะง่ายขึ้น – เขาอยู่ห่างจากร้านหนึ่งเพียงไม่กี่นาที

‘ข้อสงสัยของอาชญากร’
สำหรับผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับคลินิกเมทาโดน กิจวัตรประจำวันอาจรู้สึกเหมือนอยู่ในการทดลอง หลายคนปรากฏตัวก่อนดวงอาทิตย์ขึ้น เข้าแถว เข้ารับคำปรึกษาและกรอกใบงาน พวกเขากำลังเฝ้าดูขณะที่พวกเขาดื่มของเหลวสีแดงถ้วยเล็กๆ

Erin Fanning Madden ศาสตราจารย์ด้านสาธารณสุขและการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัย Wayne State ในรัฐมิชิแกนกล่าวว่า “ในบริบทการรักษาอื่น ๆ ไม่มีผู้ป่วยเข้าสู่การแทรกแซงทางการแพทย์โดยสงสัยว่าเป็นอาชญากรตั้งแต่เริ่มมีอาการ

เซสชั่นการให้คำปรึกษาได้รับคำสั่ง การตรวจปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ การไม่นัดหมายอาจทำให้ปริมาณเมทาโดนลดลงได้ ผู้ป่วยกล่าว

Louise Vincent ผู้ป่วยเมทาโดนอายุ 46 ปีในเมือง Greensboro รัฐนอร์ทแคโรไลนา อธิบายว่าทุกเช้าเป็นเหมือนการแย่งชิง เนื่องจากเธอเพิ่งถูกตัดขา หุ้นส่วนของ Vincent จึงอุ้มเธอไปที่รถของพวกเขาเพื่อรีบขับรถไปที่คลินิกซึ่งปิดรับการจ่ายยาเวลา 10.30 น.

ผู้ป่วยเรียกติดตลกว่า “Methadone 500”
“ถ้าคุณไปคลินิกหลายแห่งสาย 1 นาที พวกเขาจะปิดคุณ” วินเซนต์ ผู้อำนวยการบริหารของ North Carolina Urban Survivors Union ซึ่งเป็นพันธมิตรกับกลุ่มระดับชาติที่ในปี 2564 เผยแพร่การเรียกร้อง “Methadone Manifesto” เพื่อยุติระบบคลินิก

สำหรับผู้สนับสนุนการขยายการเข้าถึงเมธาโดน กฎที่ผ่อนคลายระหว่างการแพร่ระบาดได้นำเสนอการทดลองในโลกแห่งความเป็นจริง ซึ่งพวกเขากล่าวว่าได้พิสูจน์ประโยชน์ของการให้ผู้ป่วยควบคุมชีวิตของตนได้มากขึ้น ในเดือนมีนาคมและเมษายน 2020 ขณะที่หน่วยงานรัฐบาลพยายามควบคุมการแพร่กระจายของไวรัสโคโรนา SAMHSA ได้คลายกฎระเบียบเกี่ยวกับการรับเมทาโดนในปริมาณที่กลับบ้าน คลินิกมีความยืดหยุ่นในการให้ยาที่ถือว่า “คงที่” แก่ผู้ป่วยได้ถึง 28 วัน ผู้ป่วยที่มีระยะเวลาในการรักษาน้อยและผลการตรวจยาเป็นลบน้อยกว่าสามารถรับยากลับบ้านได้มากถึง 14 โดส

การศึกษาชิ้นหนึ่งซึ่งพิจารณาที่เขตชนบท 5 แห่งในรัฐโอเรกอนพบว่าผู้ป่วยเมธาโดนที่คงที่ซึ่งได้รับปริมาณที่ซื้อกลับบ้านมากขึ้นมีตัวอย่างปัสสาวะน้อยลงที่มีผลตรวจออกมาเป็นบวกสำหรับยา และรู้สึกไว้วางใจมากขึ้น นอกจากนี้ เวลาเดินทางที่ลดลง “ทำให้มีการจ้างงานและสันทนาการเพิ่มมากขึ้น”

ในเดือนธันวาคม SAMHSA อ้างถึงการศึกษาโดยเสนอให้กำหนดกฎเกณฑ์ที่ผ่อนคลายสำหรับปริมาณที่ซื้อกลับบ้านอย่างถาวร โดยกล่าวว่าผู้ป่วย “เห็นผลในเชิงบวกต่อการฟื้นตัวของพวกเขา รวมถึงมีแนวโน้มที่จะยังคงอยู่ในการรักษาและมีโอกาสน้อยที่จะใช้ opioids ที่ผิดกฎหมาย”

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว นักวิชาการกลุ่มหนึ่งได้เผยแพร่บทวิเคราะห์จากการศึกษา 29 ชิ้นที่สนับสนุนการทำให้กฎถาวร “ต้องใช้การแพร่ระบาดจึงจะผ่าน” กฎเมทาโดนที่มีข้อจำกัดมายาวนานได้

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนเรียกร้องให้ใช้ความระมัดระวัง โดยสังเกตว่าแม้ว่าเมธาโดนจะไม่ได้ให้เฮโรอีนหรือเฟนทานิลในปริมาณที่เข้มข้นเท่ากัน แต่ก็ยังสามารถใช้ในทางที่ผิดได้ โดยอาจมีผลร้ายแรงถึงตายได้

กลุ่มหนึ่งตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อเดนมาร์กคลายข้อจำกัดในการใช้ เมทาโดนเกินขนาดเพิ่มขึ้นในอัตราเดียวกับเฮโรอีนเกินขนาดที่ลดลง “หักกลบผลประโยชน์ด้านสาธารณสุขหรือความปลอดภัยจากกฎระเบียบใหม่”

ความกังวลดังกล่าวอาจเกิดจากข้อมูลของสหรัฐฯ แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะบอกว่ายังเร็วเกินไปที่จะบอก
การทบทวนบันทึกการเสียชีวิตของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแสดงให้เห็นการใช้ยาเกินขนาดที่เกี่ยวข้องกับเมทาโดน 3,359 ครั้งในปี 2563 เมื่อมีการผ่อนปรนกฎการใช้ยานำกลับบ้าน เพิ่มขึ้น 30 เปอร์เซ็นต์จากปีที่แล้ว แม้ว่าผู้เสียชีวิตจำนวนมากอาจเกี่ยวข้องกับยาเสพติดข้างถนนที่ผิดกฎหมาย เช่น เฟนทานิล ยังไม่ชัดเจนว่ายาเกินขนาดอาจเกี่ยวข้องกับใบสั่งยาแก้ปวดจำนวนเท่าใด การเพิ่มขึ้นอาจไม่ใช่เรื่องเล็กน้อย: ข้อมูลชั่วคราวแสดงผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดที่เกี่ยวข้องกับเมธาโดนอย่างน้อย 3,528 รายในปี 2564

“ที่พักในช่วงโควิดเป็นสิ่งจำเป็น แต่ข้อมูลนี้ชี้ให้เห็นว่าเราควรระมัดระวังอย่างมากเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อย่างถาวร” Brian Piper ผู้เขียนนำในการศึกษาที่บันทึกการใช้ยาเกินขนาดที่เพิ่มขึ้นและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาศาสตร์ที่ศูนย์นวัตกรรมและผลลัพธ์ทางเภสัชกรรมกล่าว ที่ Geisinger School of Graduate Education ในเพนซิลเวเนีย

ผู้สนับสนุนการยกเลิกกฎระเบียบระบุว่าจำนวนการใช้ยาเกินขนาดที่เกี่ยวข้องกับเมธาโดนเป็นเพียงเศษเสี้ยวเล็กๆ ของการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดโดยรวม ซึ่งสูงถึงประมาณ 107,000 รายในปี 2564 ซึ่งเป็นปีสุดท้ายที่มีข้อมูลครบถ้วน เมื่อพิจารณาจากขนาดของวิกฤตยาเสพติด พวกเขาให้เหตุผลว่าหากผู้ที่มีความผิดปกติจากการใช้ยา opioid จำนวนมากขึ้นใช้เมธาโดนมากกว่ายาข้างถนน จะมีผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดน้อยลงมาก

“เราสนใจผลลัพธ์สุทธิ” Madden จาก Wayne State กล่าว “หากมีการใช้ยาเกินขนาดโดยรวมลดลง นั่นคือชัยชนะ”

มุมมองจากคลินิก
กลุ่มการค้าที่เป็นตัวแทนของคลินิกเมทาโดนกล่าวว่าสนับสนุนการผ่อนคลายของ SAMHSA ในการใช้ยากลับบ้าน ประธานของกลุ่มกล่าวว่าองค์กรยังรับรองการจ่ายยาจากร้านขายยา – แต่เฉพาะในกรณีที่แพทย์ของคลินิกเป็นคนเขียนใบสั่งยา

Parrino กล่าวว่า “ผู้ป่วยบางคนต้องการหรืออยากจะไปร้านขายยาเหมือนกับคนอื่นๆ ที่รับใบสั่งยาสำหรับโรคเรื้อรังอื่นๆ” “และเราเข้าใจเรื่องนั้น”

แต่กลุ่มการค้าใช้มาตรการต่อต้านอย่างแข็งกร้าวที่จะอนุญาตให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการเสพติดนอกระบบคลินิกสั่งจ่ายเมทาโดน

ผู้สนับสนุนทางคลินิกยืนยันว่าผู้ป่วยต้องการโครงสร้างระบบดังกล่าว และยืนยันว่าแพทย์มีความเชี่ยวชาญมากที่สุดในการรักษาโรคจากการใช้ยากลุ่มฝิ่นด้วยเมทาโดน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นของการรักษาที่ผู้ป่วยอาจได้รับยาเกินขนาดหากได้รับมากเกินไป

แม้ว่าร่างกฎหมายที่เข้าสู่สภาคองเกรสจะอนุญาตให้เฉพาะผู้เชี่ยวชาญด้านการติดสารเสพติดที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการเท่านั้นที่จะสั่งจ่ายยาเมทาโดนได้ Parrino คาดการณ์ว่าจะนำไปสู่การใช้ยาเกินขนาดมากขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยบางรายขายหรือแจกยาดังกล่าว “มีใครคิดจริง ๆ ไหมว่าผู้ป่วยที่ใช้เฟนทานิลและเฮโรอีนที่ไม่เสถียรจะรับยากลับบ้านเป็นเวลา 30 วันและใช้ตามที่กำหนด” เขาถาม.

Brian Hurley ประธานที่ได้รับเลือกจาก American Society of Addiction Medicine กล่าวว่าปัญหาของผู้ป่วยที่ใช้เมทาโดนในทางที่ผิดนั้นเป็น “คำถามทางคลินิก ไม่ใช่ข้อบังคับ”

“ฉันเชื่อว่าแพทย์ผู้ติดสารเสพติดจะสามารถประเมินความเสี่ยงในการเบี่ยงเบนความสนใจและศักยภาพของผู้ป่วยในการเลิกขายเมทาโดน” เฮอร์ลีย์กล่าว “เรามีการฝึกอบรมเพื่อให้สามารถจัดการได้”

Norcross ผู้สนับสนุนร่วมของ House Bill เรียกข้อโต้แย้งในอุตสาหกรรมว่าสนใจแต่ตนเอง โดยชี้ว่า “พันธมิตรคลินิก” เพียงต้องการปกป้องผลกำไร “พวกเขาหลายคนทำเงินด้วยการจำกัดขอบเขต” เขากล่าว

สำหรับผู้ป่วยเมทาโดน เช่น ปาร์กเกอร์ จากฟลอริดา การผลักดันให้มีเมทาโดนในร้านขายยาเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล เรื่องราวของเธอแสดงให้เห็นถึงความผิดหวังและความสำเร็จของระบบเมทาโดน

เธอเริ่มใช้ยาแก้ปวดกับแฟนหนุ่มตอนอายุ 20 กลางๆ จากนั้นก็เลิกเสพเฮโรอีนก่อนจะไปหยุดยาครั้งแรกในคลินิกเมทาโดน ขณะที่อยู่ภายใต้การควบคุมดูแลของศาลเพื่อจัดการกับทรัพย์สินที่ถูกขโมย ปาร์คเกอร์กล่าวว่า เธอมีอาการกำเริบหลังจากเจ้าหน้าที่คุมประพฤติไม่อนุญาตให้เธอออกจากเคาน์ตีเพื่อไปที่คลินิก เธอลงเอยด้วยการติดคุกเป็นเวลา 17 เดือน

หลังจากได้รับการปล่อยตัวในปี 2554 ปาร์กเกอร์ใช้ยาเสพติดอีกครั้ง แต่หลังจากนั้นก็กลับไปที่คลินิกเมทาโดน โดยขึ้นรถบัสร่วมโดยสารที่จ่ายโดยเมดิเคด เธอไม่ได้รับประโยชน์จากกฎที่ผ่อนคลายจากโรคระบาดในที่สุด เธอใช้เวลาเกือบสี่ปีกว่าจะได้สิทธิ์ในการรับโดสเพียงหนึ่งสัปดาห์กลับบ้าน

ตอนนี้เธอใช้เวลาไปคลินิกสัปดาห์ละครั้ง Parker กล่าวว่าเธอใช้เวลามากขึ้นกับการดูแลสนามหญ้าของแฟนหนุ่มและดูแลลูกสามคนของเธออายุ 9, 14 และ 19 ปี และเธอมีกลุ่มสนับสนุนบน Facebook ชื่อ Life on Methadone . ผู้ติดตามของเธอเห็นพ้องต้องกันว่ากฎของเมทาโดนไม่ควรเข้มงวดนัก

“สำหรับพวกเราที่ไม่เคยเป็นผู้ป่วยที่มีปัญหา ผู้ที่พยายามอย่างเต็มที่เพื่อทำสิ่งที่ถูกต้อง” เธอกล่าว “เราควรได้รับการผ่อนปรนมากกว่านี้เล็กน้อย”